詳細な説明
検査方法
トキソプラズマ症の主な診断方法には、病原性診断、免疫学的診断、分子診断の 3 つがあります。病原性検査には主に組織学的診断、動物の接種と隔離、細胞培養が含まれます。一般的な血清学的診断方法には、色素検査、間接的赤血球凝集検査、間接的免疫蛍光抗体検査、および酵素結合免疫吸着検定法が含まれます。分子診断には、PCR技術と核酸ハイブリダイゼーション技術が含まれます。
妊婦の妊婦健康診査にはTORCHという検査があります。TORCH は、いくつかの病原体の英語名の最初の文字を組み合わせたものです。文字Tはトキソプラズマ・ゴンディの略です。(他の文字はそれぞれ梅毒、風疹ウイルス、サイトメガロウイルス、単純ヘルペスウイルスを表します。)
チェック原理
病原体検査
1. 患者の血液、骨髄または脳脊髄液、胸水および腹水、喀痰、気管支肺胞洗浄液、房水、羊水などの塗抹標本の直接顕微鏡検査、またはリンパ節、筋肉、肝臓、胎盤およびその他の生体組織切片のライヒ染色またはジ染色顕微鏡検査では、栄養型または嚢胞が見つかりますが、陽性率は高くありません。また、組織内のトキソプラズマ ゴンディを検出するための直接免疫蛍光法にも使用できます。
2. 動物接種または組織培養 検査対象の体液または組織懸濁液を採取し、マウスの腹腔に接種します。感染が発生し、病原体が見つかる可能性があります。第 1 世代の接種が陰性の場合は、盲目的に 3 回接種する必要があります。または、トキソプラズマ・ゴンディを分離および同定するための組織培養(サル腎臓またはブタ腎臓細胞)用です。
3. DNAハイブリダイゼーション技術 国内の学者らは、トキソプラズマ・ゴンディの特定のDNA配列を含む32P標識プローブを初めて用いて、患者の末梢血中の細胞または組織DNAと分子ハイブリダイゼーションを行い、特定のハイブリダイゼーションバンドまたはスポットが陽性反応であることを示した。特異性と感度の両方が高かった。さらに、中国では病気を診断するためのポリメラーゼ連鎖反応(PCR)も確立されており、プローブハイブリダイゼーション、動物ワクチン接種、免疫学的検査方法と比較して、特異性が高く、感度が高く、迅速であることが示されています。
免疫学的検査
1. 抗体の検出に使用される抗原には、主にタキゾイト可溶性抗原(細胞質抗原)と膜抗原があります。前者の抗体の出現は早く(染色検査や間接免疫蛍光検査で検出)、後者の抗体の出現は遅かった(間接赤血球凝集検査などで検出)。同時に、複数の検出方法が補完的な役割を果たし、検出率を向上させることができます。トキソプラズマはヒトの細胞内に長期間存在する可能性があるため、抗体を検出して現在の感染か過去の感染かを区別することは困難です。抗体価とその動的な変化により判断できます。
2. 検出抗原は、宿主細胞内の病原体 (タキゾイトまたは嚢胞)、血清および体液中の代謝産物または溶解産物 (循環抗原) を免疫学的方法によって検出するために使用されます。早期診断、確定診断が可能な確実な方法です。国内外の学者らは、急性患者の血清中の循環抗原を検出するために、0.4μG/ml抗原の感度でMcAb ELISAおよびMcAbと多重抗体間のサンドイッチELISAを確立した。