HSV-I IgG /IgM 迅速検査

1. 臨床診断
皮膚および粘膜ヘルペスの典型的な臨床症状と、いくつかの素因、再発発作およびその他の特徴によると、臨床診断は難しくありません。しかし、角膜、結膜、深腔（生殖管、尿道、直腸など）の皮膚ヘルペス、ヘルペス性脳炎、その他の内臓病変の診断は困難です。
ヘルペス性脳炎および髄膜脳炎の臨床診断根拠：①急性脳炎および髄膜脳炎の症状であるが、疫学的な病歴はB型脳炎または森林脳炎を裏付けない。② 血性脳脊髄液や多数の赤血球の検出など、ウイルス性脳脊髄液の症状は、この疾患の可能性を強く示唆します。③脳スポットマップとMRIにより、病変は主に前頭葉と側頭葉にあり、びまん性の非対称な損傷を示した。
2. 臨床検査診断
(1) ヘルペスの根元から採取した組織サンプルと生検組織サンプルの顕微鏡検査では、ヘルペス疾患を特定するために多核細胞と核内の好酸球性封入体が示されましたが、他のヘルペスウイルスと区別することはできませんでした。
(2) HSV 特異的 IgM 抗体の検出が陽性であり、最近の感染の診断に役立ちます。回復期間中にウイルス特異的 IgG 力価が 4 倍を超えて増加すると、診断が確定します。
（３）RT-PCRによりHSV DNAが陽性に検出されたことが確認できる。
HSV 脳炎および髄膜脳炎の検査診断基準: ① 脳脊髄液 (CSF) 中の HSV 特異的 IgM 抗体が陽性である。② CSF はウイルス DNA 陽性であった。③ ウイルス特異的 IgG 力価：血清/CSF 比 ≤ 20。 ④ CSF では、ウイルス特異的 IgG 力価は回復期間中に 4 倍以上増加しました。4つの項目のいずれかに該当する場合、HSV脳炎または髄膜脳炎と判定されます。