HIV/HCV抗体検査(トリライン)

エイズ抗体検出の一般的な方法は次のとおりです。
1. 病原体の検出
病原体の検出とは、主にウイルスの分離・培養、電子顕微鏡による形態観察、ウイルス抗原の検出、遺伝子判定などにより宿主サンプルからウイルスまたはウイルス遺伝子を直接検出することを指します。最初の 2 つの方法は難しく、特別な機器と専門の技術者が必要です。したがって、臨床診断に使用できるのは抗原検出とRT-PCR（逆転写PCR）のみです。
2. 抗体の検出
血清中の HIV 抗体は、HIV 感染の間接的な指標となります。既存のHIV抗体検出法は、その主な適用範囲に応じてスクリーニング検査と確認検査に分けることができます。
3. 確認試薬
ウェスタンブロット (WB) は、スクリーニング検査の陽性血清を確認するために最も一般的に使用される方法です。この方法は、ウィンドウ期間が比較的長く、感度が低く、コストが高いため、確認テストにのみ適しています。第 3 世代および第 4 世代の HIV 診断試薬の感度が向上したため、WB は確認検査としての使用要件を満たすことができなくなりました。
FDA によって承認された別のタイプのスクリーニング確認試薬は、免疫蛍光アッセイ (IFA) です。IFAはWBよりもコストが低く、操作も比較的簡単です。プロセス全体は 1 ～ 1.5 時間以内に完了します。この方法の主な欠点は、評価結果を観察するために高価な蛍光検出器と経験豊富な専門家が必要であり、実験結果を長期間保存できないことです。現在、FDAは、WBを決定できないドナーに最終結果を発行する際には、IFAの陰性または陽性の結果が優先されるべきであると推奨しているが、これは血液適格性の基準とはみなされていない。
4. スクリーニング検査
スクリーニング検査は主に献血者のスクリーニングに使用されるため、操作が簡単で低コスト、感度と特異度が求められます。現在、世界の主なスクリーニング方法は依然として ELISA であり、粒子凝集試薬や高速 ELISA 試薬はいくつかあります。
ELISA は感度と特異性が高く、操作が簡単です。研究室にマイクロプレートリーダーとプレート洗浄機が装備されている場合にのみ適用できます。特に実験室での大規模なスクリーニングに適しています。
粒子凝集試験も簡単、便利、低コストの検出方法です。この方法の結果は肉眼で判断でき、感度が非常に高いです。特に発展途上国や多数の献血者に適しています。欠点は、新鮮なサンプルを使用する必要があり、特異性が低いことです。
C型肝炎ウイルス抗体の臨床:
１）輸血後に肝炎を患う患者の８０～９０％はＣ型肝炎であり、そのほとんどが陽性である。
2) B 型肝炎患者、特に血液製剤（血漿、全血）を頻繁に使用する患者は、C 型肝炎ウイルスの共感染を引き起こし、慢性化、肝硬変、肝がんを引き起こす可能性があります。したがって、再発性 B 型肝炎患者または慢性肝炎患者では、HCV Ab を検出する必要があります。